Na čo si spomeniete, keď počujete slovo „reumatizmus“?
Väčšina ľudí identifikuje reumu s bolesťami kĺbov. Mnohí si tiež myslia, že reumu môže spôsobiť kúpanie v chladných podmienkach. Reuma však nie je taká jednoduchá.
Slovo „reuma“, ktoré je základom slova „reumatizmus“, odvodené z gréčtiny, má význam „prúdenie“ [1,3]. V starých lekárskych dokumentoch sa slovom „reuma“ označujú tekutiny, ktoré opúšťajú telo.
V 17. storočí sa slovo „reumatizmus“ používalo na chorobný stav kĺbov, za súčasného predpokladu, že formy zápalu v kĺboch boli väčšinou charakterizované výpotkom alebo únikom tekutiny do kĺbového otvoru. Bežní ľudia medzitým tento výraz často používajú na označenie stavu stuhnutosti a bolesti kĺbov [1].
V lekárskej reči sa reumatizmus týka stavov zahŕňajúcich kĺby, kosti, mäkké kosti, šľachy alebo spojivové tkanivo a svaly. Slovo „reumatizmus“ je odvodené od slova reumatizmus, ktoré sa môže pri interpretácii chorobného stavu interpretovať ako ochorenie pohybového aparátu (muskulo = sval, kostra = kosť).
Reumatické ochorenie je charakterizované bolesťou a zníženým pohybom a funkciou v jednej alebo viacerých oblastiach muskuloskeletálneho systému; pri niektorých špecifických ochoreniach je charakterizovaný opuchom, začervenaním a teplom, ktoré sú príznakmi zápalu [2]. Je potrebné poznamenať, že svaly a spojivové tkanivo tiež tvoria niekoľko vnútorných orgánov, takže reumatizmus nemusí napádať iba kĺby, ale môže napadnúť aj vnútorné orgány, ako napríklad srdce, cievy a obličky.
Nie je zlé nazývať ochorenie kĺbov reumatizmom. Avšak ochorenie kĺbov, ktoré je väčšinou charakterizované zápalom, preto sa nazýva artritída (arthro = kĺb, itis = zápal) je v skutočnosti súčasťou reumatických chorôb [2]. Reumatické ochorenie pokrýva viac ako 100 rôznych chorôb [3] a líši sa od artritídy, osteoporózy (úbytku kostnej hmoty) až po systémové ochorenie spojivového tkaniva postihujúce celé telo [2].
Medzi ľudí s reumatoidnou artritídou patrí artritída dna (zápal kĺbov v dôsledku hromadenia kyseliny močovej), osteoartritída (poškodenie kĺbov v dôsledku rednutia kĺbov), reumatoidná artritída (zápal kĺbov v dôsledku napadnutia imunitný systém tela), reumatická horúčka (ochorenie, ktoré napáda rôzne orgány tela). kĺby, srdce, nervový systém v dôsledku toho, že si imunitný systém mýli orgány s bakteriálnymi toxínmi) a lupus (ochorenie postihujúce viac orgánov) pretože je napadnutý imunitným systémom tela) [3]. Všetky tieto choroby majú príznaky vo forme bolesti kĺbov, ale niektoré choroby sú skutočne závažnejšie, pretože postihujú iné orgány, ktoré sú dôležitejšie ako kĺby.
Prečítajte si tiež: Majú tučniaky kolená?Zatiaľ sa zdá, že vedomosti ľudí o reumatizme sú stále obmedzené na dnu, osteoartritídu a reumatoidnú artritídu. Napríklad bolesť a stuhnutosť kĺbov ráno sa nazýva reumatizmus, rovnako ako bolesť kĺbov po nočnom kúpaní alebo pri nízkych teplotách. Bolesť a stuhnutosť kĺbov ráno sa môžu vyskytnúť pri artróze a reumatoidnej artritíde. Rozlišuje sa v tom, že pri reumatoidnej artritíde bolesť a stuhnutosť kĺbov trvá dlhšie, zvyčajne> 1 hodinu a postihuje 3 alebo viac kĺbov [4], zatiaľ čo pri osteoartritíde je bolesť a stuhnutosť kĺbov obvykle <30 minút a najčastejšie postihuje koleno, takže bolesť sa pri behu často cíti horšie [5].
Bolesť kĺbov, ktorá sa vyskytne po kúpaní v noci alebo pri nízkych teplotách, sa môže vzťahovať na dnavú artritídu alebo zápal kĺbov dnou. Prečo sa to deje? Kyselina močová je vedľajší produkt pri spracovaní energetických zdrojov telom, ktorý je málo rozpustný vo vode. To znamená, že kyselina močová sa ľahko usadzuje, najmä keď je teplota nízka [6]. Jednoducho povedané, cukor je ťažšie rozpustiť v studených nápojoch, však? Pretože teplota je jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú rozpustnosť. Kyselina močová si často ako miesto usadenia zvolí obličky alebo kĺby. Prečo v obličkách je to preto, že oblička je filtračný stroj, ktorého úlohou je odstraňovať kyselinu močovú z tela močom. Tak prečo potom na kĺbe? Jedzte, počkajte chvíľu, v skutočnosti je to presnejšie, ak je otázka „prečo v kĺboch nôh, najmä palcoch?“ Pretože dna s artritídou je viac o kĺboch nôh, najmä o palci, ako o iných kĺboch. Stáva sa to kvôli jednoduchému princípu, konkrétne gravitácii.
Tri choroby kĺbov diskutované vyššie nie sú malicherné, viete. Osteoartróza, s ktorou sa zvyčajne stretávajú ľudia s nadváhou, môže spôsobiť vážne poškodenie kĺbov, čo má za následok zmeny v tvare kĺbov a ich spojenie. To môže spôsobiť viac bolesti a samozrejme zasahovať do každodenných činností; kolená ťažko pohyblivé, museli používať invalidný vozík, tvar nôh sa podobal písmenu „O“.
Reumatoidná artritída, kvôli svojej autoimunitnej povahe (ochorenie imunitného systému, ktoré napáda vlastné časti tela), napáda nielen kĺby, aj keď sa nazýva artritída. Reumatoidná artritída môže mať vplyv aj na pokožku, oči, pľúca, srdce, obličky, tráviaci trakt a nervový systém [4]. Okrem toho reumatoidná artritída, ktorá trvá dlho, najmä ak nie je kontrolovaná vhodnými liekmi, môže znížiť denné funkcie, skrátiť produktívny čas, pretože musíte pravidelne kontrolovať lekára a obmedziť svoje aktivity.
Prečítajte si tiež: Prečo vás pri pohľade na fotografie jedál hladuje?Dnová artritída je spojená so zlyhaním obličiek nepriamo, a to usadzovaním kyseliny močovej v obličkách vo forme kameňov. Zväčšený obličkový kameň môže interferovať s obličkami pri vylučovaní moču, čo vedie k poškodeniu obličiek.
Nemenej závažné sú aj niektoré ďalšie reumatické choroby, ako napríklad reumatická horúčka a lupus. Reumatická horúčka môže spôsobiť poškodenie srdcových chlopní, takže si vyžaduje celoživotné ošetrenie, aby sa znížilo zaťaženie srdca. Medzitým má lupus vysokú úmrtnosť, pretože často sa vyskytuje zápal obličiek, ktorý vedie k smrti v dôsledku zlyhania obličiek. Poruchy krvotvorby navyše zvyšujú aj riziko infekcie lupusom.
Teraz viete, že reuma nie je len bolesť kĺbov a netreba ju podceňovať. Cesta k odborníkovi, v tomto prípade k lekárovi, je správna vec, aby sa zabránilo komplikáciám z dôvodu meškania. Je to pokojnejšie, ak sa ukáže, že to nie je vážne, skôr ako to, že sa to považuje za triviálne, je to nebezpečné, však?
Referencia:
[1] Haubrich, WS, 2003, Lekárske významy: Glosár pôvodu slov, 2. vydanie, American College of Physicians, Philadelphia.
[2] EULAR, 10 vecí, ktoré by ste mali vedieť o reumatických chorobách [Prístup z //www.eular.org/myUploadData/files/10%20things%20on%20RD.pdf 5. júla 2018].
[3] Joshi, VR, Reumatológia, minulosť, prítomnosť a budúcnosť, JAPI 2012; 60:21̶24.
[4] Wasserman, AM, Diagnostika a liečba reumatoidnej artritídy, Americký rodinný lekár 2011; 84(11):1245̶1252.
[5] Salehi-Abari, I, 2016 revidované kritériá ACR pre včasnú diagnostiku artrózy kolena, Prístupy autoimunitnej medicíny 2016; 3:1.
[6] Neogi, T, Chen, C, Niu, J, Chaisson, C, Hunter, DJ, Choi, H, Zhang, Y, vzťah teploty a vlhkosti k riziku opakovaných záchvatov dny,American Journal of Epidemiology 2014;180(4):372-377.
